JAMA的研究納入了多少兒童和成人的樣本？

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JAMA研究納入的兒童與成人樣本數
根據發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）的「兒童和成人100%果汁的攝取量與體重」研究，本次薈萃分析共納入了來自42項研究的數據，其中涵蓋了龐大的樣本群體。具體而言，針對兒童的研究共計17項，總計納入了45,851名年齡介於1至15歲的兒童。而在成人族群部分，則納入了25項研究，涵蓋了268,095名年齡介於41至61歲的成人。如此大規模的研究設計，旨在提供更具統計學意義的證據，以釐清100%純果汁的攝取量與體重變化之間的關聯性。
100%純果汁攝取與兒童體重指標的關聯
該研究的結果顯示，100%純果汁的攝取量與兒童的身體質量指數（BMI）呈現正相關。在對兒童隊列研究的分析中，發現每額外攝取一份100%純果汁，兒童的BMI平均會增加0.03。儘管此增幅看似微小，但考量到兒童仍在成長發育階段，且全球兒童肥胖率持續攀升的背景下，此發現仍具備重要的公共衛生意涵。研究動機之一便是探討，作為滿足每日水果攝取建議的便捷途徑，100%純果汁在提供維生素、抗氧化劑等營養的同時，其天然含有的糖分與缺乏纖維的特性，是否會對體重產生不利影響。
100%純果汁攝取對成人體重增加的影響
針對成人族群的研究結果同樣指向100%純果汁攝取與體重增加的關聯。在前瞻性隊列研究的薈萃分析中，觀察到每日攝取100%純果汁與體重增加有關，研究者推測這可能部分歸因於能量的攝取。未進行能量調整的研究顯示，體重增加的幅度較為顯著，平均增幅介於0.15至0.27公斤。這與成人研究的年齡範圍（41至61歲）相符，此年齡層的代謝機能可能已不如年輕時，對於能量攝取的敏感度也可能有所不同。此研究也凸顯了在評估果汁攝取對體重的影響時，能量平衡的重要性。
研究方法與果汁定義的嚴謹性
為了確保研究的嚴謹性與結果的可信度，研究團隊對納入的研究進行了嚴格篩選。他們系統性地檢索了MEDLINE、Embase和Cochrane等主要學術資料庫，並設定了明確的納入標準，包括至少6個月的前瞻性隊列研究和至少2週的隨機臨床試驗。研究中明確界定了「100%果汁」，定義為不添加糖、明確標示為100%果汁，或以其他方式描述的純果汁。同時，排除了包含蔬菜汁或含糖飲料（如汽水、果汁飲料）的研究，以避免混淆因素影響結果。數據分析則採用了Stata 16.1版等專業統計軟體進行。
100%純果汁攝取建議的國際現況與研究意義
現行針對100%純果汁的攝取建議，在國際間存在差異。例如，《美國人飲食指南》允許將100%果汁視為一份水果，但同時建議限制添加糖的攝取，並未將果汁中的天然糖分納入考量。相對地，世界衛生組織（WHO）和加拿大飲食指南則建議將包括果汁在內的游離糖攝取量限制在總能量的10%以下。美國兒科學會也針對不同年齡層的兒童，基於齲齒和肥胖問題提出了個別建議。鑑於全球肥胖率的持續上升，以及近半數兒童與青少年每日至少飲用一份果汁的現象，這項JAMA的研究透過大規模的系統性回顧與薈萃分析，為公共政策制定與臨床實踐指南的更新，提供了重要的實證基礎。

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