全脂與低脂乳製品對血糖影響有別？

Question

Accepted Answer

高脂乳製品有助於糖尿病前期血糖恢復

台灣18歲以上成人中，糖尿病前期盛行率高達25%，意謂著每四人就有一人面臨罹患糖尿病的高風險，且每年約有5至10%的糖尿病前期患者會進展為第二型糖尿病。改變生活型態，特別是飲食管理，是預防第二型糖尿病、甚至逆轉病程的關鍵。過去的研究普遍認為低熱量、低脂肪飲食及適度運動能延緩糖尿病前期的進程。然而，一項發表於《Nutrition & Diabetes》的最新9年追蹤研究，追蹤了334名糖尿病前期患者，其結果顯示，每日攝取200克的「高脂乳製品」，能顯著提高血糖恢復正常的機率達69%，同時也能有效降低飯後兩小時的血糖值。這項研究挑戰了部分觀念，指出高脂乳製品可能對糖尿病前期患者的血糖調控產生正面影響。

乳製品攝取與糖尿病風險的科學共識尚不明確

儘管伊朗的研究提供了高脂乳製品對糖尿病前期患者血糖改善的實證，但科學界對於乳製品攝取與糖尿病前期進展至關聯性的共識仍未完全建立。該研究的作者也坦言，觀察到的乳製品攝取量與罹患第二型糖尿病風險之間的因果關係及潛在機制仍有待釐清。此現象反映了食品科學研究的複雜性，不同成分、不同攝取量、不同族群的反應都可能存在差異。然而，值得注意的是，研究中也觀察到攝取優格對於糖尿病前期患者恢復正常血糖具有顯著的改善效益。

美國FDA認可優格與降低糖尿病風險的關聯

在科學界尚未達成完全共識的同時，美國食品暨藥物管理局（FDA）已於2024年3月正式宣布，允許業者在產品標示上，根據「有限的科學證據」，宣稱「定期食用優格（每週至少兩杯，即3份）可能有助於降低罹患第二型糖尿病的風險」。這項決策是基於北美達能公司向FDA提交的117篇相關研究文獻，包括觀察性研究、人體試驗、科學評論及薈萃分析。FDA認為，雖然現有證據尚屬有限，但已有足夠的可靠證據支持優格攝取量與降低第二型糖尿病風險之間存在關聯。

糖尿病及糖尿病前期患者無需嚴格限制乳製品攝取

從整體營養學的角度來看，除非有乳糖不耐症或其他特定疾病因素，糖尿病或糖尿病前期患者並不需要特別禁止攝取乳製品。每日建議攝取1至2杯乳製品，無論是低脂或高脂，都能為身體提供重要的營養素，例如優良蛋白質、鈣、鎂、鉀及維生素D。特別是台灣民眾普遍有鈣質攝取不足的問題，乳製品是良好的鈣質來源，有助於整體營養狀態的維持。因此，在總醣量與總熱量控制得宜的前提下，將乳製品納入日常飲食，對於糖尿病前期患者的血糖健康雖無定論，但對於營養補充具有實質助益。

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