抗藥性問題已列全球10大健康威脅，農牧業如何止血？

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Accepted Answer

農牧業抗生素濫用加劇全球健康危機

全球超過七成的抗生素被廣泛應用於農畜產業，其主要目的在於治療動物疾病、預防細菌感染以及促進動物生長。然而，這種長期的廣泛使用已導致細菌抗藥性問題日益嚴重，對人類健康構成了嚴峻的威脅。數據顯示，自2000年以來，非洲、亞洲和南美洲的肉類產量顯著增長，其中抗生素的使用扮演了關鍵角色，不僅降低了牲畜的感染率，更有效地提升了產量。然而，伴隨肉類需求的快速成長，畜牧業對抗生素的依賴與使用卻缺乏足夠的嚴格管制。在雞隻和豬隻的飼養過程中，抗藥性比例顯著攀升，雞隻的抗藥性比例從15%劇增至41%，而豬隻則從13%上升至34%，顯示出動物體內的細菌在過去二十年間抗藥性已增強了近兩倍。
超級細菌威脅迫近 預估死亡人數觸目驚心

抗生素抗藥性問題已然成為世界衛生組織認定的全球十大健康威脅之一。根據權威醫學期刊《The Lancet》的研究，每年已有超過125萬人因抗藥性細菌感染而喪生，這一數字甚至超越了愛滋病或瘧疾的死亡人數。這意味著，若未能有效遏止，我們可能重回肺炎、結核病、淋病等曾被視為容易治療的疾病變得棘手的時代，同時也嚴重影響手術及化療等醫療措施的安全性。根據抗微生物藥物抗藥性全球研究（GRAM）在2024年9月的最新報告，具備抗藥性的「超級細菌」對全球公共衛生的威脅正持續擴大。2021年，死於多重抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）的人數已較三十年前翻倍，達到13萬人。更令人憂慮的是，預估在未來二十五年內，超級細菌恐將導致全球近4000萬名感染者死亡。
抗藥性死亡率攀升 高齡族群成脆弱環節

從1990年至2021年間，全球每年因抗生素抗藥性導致的細菌感染死亡人數已超過百萬。儘管部分地區的抗藥性死亡人數呈現下降趨勢，但仍有14個地區的死亡數不減反增，其中撒哈拉以南的非洲西部、熱帶拉丁美洲、北美、東南亞和南亞等地區的增長尤為顯著。值得注意的是，由於醫療措施的進步，五歲以下兒童的抗藥性細菌感染死亡人數大幅下降，但五歲及以上人群的抗藥性死亡率卻普遍上升。特別是70歲以上的高齡人口，死於超級細菌的比例暴增超過80%，這與高齡者免疫力較弱、更易受到感染有關。對於面臨超高齡化趨勢的台灣而言，此一趨勢無疑對國民健康安全構成重大警訊。不同地區的年齡層分佈亦有顯著差異，例如在撒哈拉以南的非洲西部，五歲以下兒童佔抗藥性死亡的大宗；反觀在高收入的亞太地區，70歲以上成年人則佔了極高的比例。
無抗飼養成必然趨勢 產業轉型刻不容緩

依據現有的趨勢模型推估，在2025年至2050年間，每年直接歸因於抗生素抗藥性的死亡人數預計將達191萬，較現今大幅增長68%；而間接歸因的死亡人數更可能高達822萬，年成長率達75%。這項預警顯示，若未能及時採取補救措施，未來二十五年內，超級細菌將直接造成近4000萬人死亡，與其相關的死亡總人數更可能高達1億6900萬。在此背景下，作為抗生素使用大宗的農畜產業，擺脫對抗生素的依賴並朝向「無抗飼養」轉型，已成為當前亟需面對的關鍵議題。減少或完全禁用抗生素，近年來已成為國際間農畜產業改革的共識與目標，台灣也應積極跟進此一國際趨勢，逐步邁向一個零抗生素的農畜產業未來，以遏止超級細菌成為下一個全球重大公共衛生危機。

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