超級細菌威脅擴大，高齡者為何成為最脆弱群體？

Question

Accepted Answer

高齡族群免疫力下降與共病風險

隨著年齡增長，人體免疫系統的功能自然會逐漸衰退，導致對抗病原體的反應能力減弱。這使得高齡者更容易受到包括超級細菌在內的各種感染性疾病侵襲。此外，許多長者可能同時罹患多種慢性疾病，例如糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病或慢性阻塞性肺病（COPD）等。這些共病症狀不僅會進一步削弱身體的整體抵抗力，也可能使身體處於一種長期發炎的狀態，為細菌的滋生和感染創造了更有利的環境。例如，糖尿病患者血糖控制不佳，容易導致傷口癒合緩慢，增加細菌感染的機會，而長期臥床或行動不便的高齡者，也更容易因壓瘡等問題而引發深層組織感染。

醫療照護接觸頻繁增加感染暴露機會

高齡者因其生理狀況和潛在的健康問題，通常需要更頻繁地就醫或接受醫療照護。這意味著他們在醫院、診所、護理之家等醫療機構停留的時間相對較長，也因此增加了接觸到在這些環境中傳播的超級細菌的機會。醫療機構雖有嚴格的感染控制措施，但超級細菌，特別是多重抗藥性細菌（MDROs）的存在，仍是醫療相關感染（HAI）的一大挑戰。例如，在加護病房等高風險區域，細菌更容易透過醫療器械、醫護人員的手或環境表面傳播。即使是短期就醫，若過程中發生侵入性醫療行為（如導尿管置入、靜脈輸液、手術等），都可能成為超級細菌入侵的途徑，尤其對於免疫力較弱的高齡者而言，這種暴露風險不容忽視。

全球抗藥性趨勢下高齡者死亡率顯著上升

從全球數據來看，抗生素抗藥性問題正持續惡化。根據研究顯示，從1990年至2021年間，雖然5歲以下兒童的抗藥性相關死亡人數大幅下降，但5歲及以上人群的抗藥性死亡率普遍上升。其中，70歲以上老年人口的死亡率增幅尤為顯著，估計在2021年，死於超級細菌的70歲以上人口較1990年暴增了超過80%。這反映出高齡族群在全球抗藥性危機中的脆弱性日益凸顯。在高收入的亞太地區，70歲以上成年人佔抗藥性歸因死亡率的比例高達83.9%，相較於5歲以下兒童的0.181%，顯示出極大的年齡差異。這種現象與高齡者生理機能衰退、共病症狀以及醫療照護接觸頻繁等因素環環相扣，共同加劇了他們對抗藥性細菌感染的易感性。

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